טיפול בנזעי חשמל

שמו הלועזי של ה- ט.נ.ח. הוא E.C.T.) ELECTRO-CONVULSIVE THERAPY)
 
זהו טיפול שהשתכלל והתפתח מאז שהוכנס לשימוש, בצורות שונות, לפני כ- 60 שנה. שמו לב אז שאצל אנשים החולים גם במחלקות הכפיון (אפילפסיה, או "מחלת הנפילה") וגם במחלות – נפש, חל שיפור ניכר במחלת הנפש כאשר חלה החמרה במחלת הכפיון. לכן הניחו בשנות ה- 30, שאם יגרמו לחולים במחלת-נפש התקפים כפיוניים מלאכותיים, יש סיכוי שמחלת הנפש תשתפר. הנחה זאת הוכחה כנכונה. מנסיון של שנים רבות, (כולל תקופה שבה השתמשו בתרופות שונות לגרימת ההתקפים) הסתבר שאין שום נזק מצטבר או קבוע למוח כתוצאה מהטיפולים, ושאדם שאינו סובל ממחלת הכפיון, לא יהפוך לחולה במחלה זאת בעקבות ההתקפים המלאכותיים. כיום, הטיפול מבוסס על כך שמתן זרם חשמלי חלש לאזור הרקות או המצח גורם התקף כפיוני קצר, בן כ- 30 שניות. 
יש להדגיש שהטיפול ניתן אך ורק בהסכמת המטופל ומשפחתו ועל-פי הנוהלים הנובעים מחוק זכויות החולה, פרט למקרים חריגים ונדירים מאוד, כשה- ט.נ.ח הוא טיפול מציל חיים ממש. 
 
תיאור התהליך הטיפולי:
 
  • הטיפול נעשה בהרדמה מלאה, קצרה, כך שהמטופל אינו חש דבר כלשהו, כשם שאיש שעובר ניתוח בהרדמה אינו מודע למה שעובר עליו בזמן הניתוח. ההרדמה ניתנת ע"י רופא מרדים מומחה, שלרשותו עומד כל הציוד המודרני הדרוש.

  • המטופל מקבל זריקה שגורמת הרפיה של השרירים (פרט לזרוע שעליה שמים את מד לחץ הדם) כך שכמעט אין התכווצויות של הגוף, בשונה מהתקף כפיוני טבעי: המעקב – האם היה טיפול מוצלח או לא, נעשה באמצעות רישום פעילות גלי המוח (אי.אי.ג'י.) ותצפית על הזרוע שעליה מד לחץ הדם.

  • הצוות משגיח משך כל זמן ההתאוששות מההרדמה ומהטיפול.
לפני תחילת הטיפולים, מתבצעת שורת בדיקות (כולל אי.אי.ג'י.) המטופל מתבקש לחתום על הסכמתו לטיפול, כפי שהחוק דורש לפני כל פעולה רפואית הנעשית תחת הרדמה כללית, על סיכוניה. 
 
במקרים המתאימים, הטיפול בנזעי חשמל עדיף על פני טיפול תרופתי, מכמה בחינות: 
 
  • במקרים המתאימים, אחוז ההצלחה של ט.נ.ח. עולה בד"כ על זה של התרופות. לעתים קרובות, בשימוש בו זמני של ט.נ.ח. ושל תרופות, כנראה שה- ט.נ.ח. מגביר את יעילות התרופות.

  • לרוב, השפעת ה- ט.נ.ח. מהירה יותר משל התרופות, ובכך הטיפול מקצר את משך הסבל של החולה, ומפחית את הנזק שהמחלה עשויה לגרום.

  • זהו טיפול בטוח, ואפשר לתת אותו בלי חשש גם כשיש בעיות גופניות שמונעות מתן תרופות. טיפול זה אפשר לתת בבטחון גם לנשים בהריון ולקשישים.

לעומת ריבוי תופעות הלוואי שיש לתרופות, ל- ט.נ.ח. יש שני סוגי תופעות לוואי:
 
  1. מספר שעות של הרגשת טשטוש, עם או בלי כאב ראש, מיד לאחר הטיפול: הדבר דומה למה שקורה גם לאחר התקף כפיוני טבעי, כמו גם לאחר הרדמה.

  2. פגיעה, החולפת תוך 3-6 חודשים, בזיכרון לטווח הקצר: חשוב לציין שהטיפול איננו "מוחק" זכירונות, אלא גורם אי-זכירה של דברים שקרו דקות עד שעות ספורות לפני רגע הצורך להיזכר בהם. העלמות הפגיעה מתחילה לאחר הטיפול האחרון בסדרה, והחזרה של יכולת הזכירה היא מלאה תוך כמה חודשים.  
מספר הטיפולים המקובל בסדרה אחת הוא 12, פעמיים עד שלוש לשבוע, אבל את המספר המדויק נקבע על ידי הרופא המטפל. 
 
בגלל היות ה- ט.נ.ח. טיפול יעיל וחסר סיכון כמעט, מקובל יותר ויותר בשנים האחרונות לתת אותו גם הטיפול החזקה תקופתי (בד"כ פעם בחודש) במסגרת אשפוז לחצי יום, מהבוקר עד הצהרים. 
 
ברוח התקופה, ניתן אף לומר שהטיפול בנזעי חשמל הוא טיפול המשתמש בתופעה טבעית, בשונה מהטיפול בתרופות, והוא לא שונה, עקרונית, מכל הטיפולים הפיסיותראפיים. 
 
הסטיגמה שדבקה ב- ט.נ.ח. איננה מוצדקת ובמיוחד נכון הדבר לגבי הצורה בה ניתן הטיפול כיום.
מטופל יקר ומטופלת יקרה,
בחוברת זו נציג תשובות לשאלות נפוצות לגבי הטיפול בנזעי חשמל,
הנקרא בשפה מקצועית .ELECTROCONVULSIVE THERAPY - ECT
אנו מקווים שהמידע בחוברת יעזור להפיג חששות שאולי יש לך
ולקבל את ההחלטה הנכונה לךקרא עוד
עבור לתוכן העמוד